第(3/3)页 “这个术式虽然优越,但较为复杂,难度大,要点多,此时的要点,就是制备肠段的血液供应。” 血供是外科医生永恒的要点,血供不行,器官必死。器官死了,其他地方做得再精妙,都是水中花雾中月。 血供来自动脉,所以保证血供的诀窍,自然就是保证动脉的完好,这个常识,连科大的学生们都非常明白。 然而,就在众人聚精会神看王磊如何巧妙保留动脉时,王磊却一刀下去,毫不留情地切断了一根主要动脉。 “啊?” 这一瞬间,好几个人发出同样的惊呼。 秦沛随即就解释道:“保证血供的关键,不仅仅是足够的动脉供应量,张力也很重要。” “游离的肠段上移后,张力势必加大,造成血供困难。” “如果肠系膜保留了更多动脉,表面上血供更好,但由于张力大,实际上不如单向的、没有张力的血管弓。” “所以王老师切断了一根动脉,这样可以松解肠系膜,有效降低张力。” “各位同学,临床如战场、治病如用兵,兵无常形,灵活机动是要点。不管敌情如何,总是布好阵地架起大炮对轰,是最愚蠢的行为。” 他的话是对着学生们说的,医生们却都若有所悟地点头。 制备好所需的空肠段后,远近端空肠间已经有了50cm以上的空缺。 王磊将远近端空肠拉到一起,做好吻合,肠道便恢复了正常功能。 此时的形势,是空肠被拿掉了一段,拿掉这段的一头,已经和胆管吻合在一起。 下一步,是将拿掉这段的另一头——也就是远端,跟十二指肠吻合在一起,整个手术的主要步骤便告完成。 按照正常做法,这时应该在十二指肠侧壁上开口,以便将远端跟它吻合。 然而王磊却没动十二指肠,而是在切下来的空肠上面动起了刀。 他先把远端开口处的浆肌层切除,足足切除了4cm。 这种闻所未闻的做法,让费舍尔等人再次骚动起来。 第(3/3)页