第(2/3)页 “你看哈,短短几天,他先是d国弄了个胆管闭塞来,又是z科大弄了几个见习生,然后是m国的六个,现在还冒出上百名看示教的学生……” “照他这么折腾,鬼才知道后面还有谁。” 谢妍指了指自己脑袋:“我的第六感可准了,现在它告诉我,建房很可能来不及。” 也不知是不是听到了谢妍的话,大洋彼岸,美奥医疗中心,林思涵皱眉看着几份病历,最终摇了摇头:“你们应该让病人去z国。” “啊,为什么?” “新型支架不是刀,更不是万能神物,这种cto(冠状动脉慢性闭塞性病变),我没办法打通。” 林思涵指着一份病历上的手术记录:“事实上,你们已经用了最厉害的刀——冠脉旋磨机,连这都无法打通堵塞的冠脉,我拿什么能打通?” cto患者的冠脉堵塞往往非常严重,并且钙化,通常的pci技术无法完成再通——血管堵得连球囊都进不去,怎么进行下一步? 新型支架也是一个道理,再好的支架,你也得放到狭窄的位置才行。 世间聪明才智之士不计其数,面对这种困境,有人发明了冠脉旋磨机。 可以把这种旋磨机想象为盾构机,它的前端是金属制成的钻头,并且镶嵌着世间最坚硬的物质——钻石。 钻头进入目标血管后,象盾构机一样高速旋转,每秒转速可以高达十几万次,将堵塞血管的斑块磨碎、冲走,硬生生地掘出一条通道。 然后就可以进行正常的pci程序,这时才能发挥新型支架的作用。 林思涵对面,一位来自长老医院的心内科医生无奈地点头:“是的,虽然旋磨机很强大,但这位患者的血管连导丝进不去,所以……” 通常的pci需要先置入导丝,然后才能以导丝为核心,逐步置入导管、支架等等。 导丝,就是介入手术的前锋部队,逢山开路,遇水搭桥,帮助主力部队抵达决战的战场。 冠脉旋磨术也一样,它不能真的象盾构机那样掘进,而是必须以导丝为前导,钻头要循着导丝达到指定位置,然后才开始旋磨。 否则的话,不但不能达成目的,还必然会严重损伤血管。 另一位医生说道:“你那仅仅是进不去,我这个病例才坑人——有大隐静脉桥病变,旋磨后出现了栓塞,差点死掉。” 又一位医生说道:“我这个更坑人,造影时成角还好,结果术中才发现解剖异常,真实角度被掩盖——术中血管被磨破了,差点当场死在手术台上。” 第(2/3)页